インプラントアバットメントは再利用できますか?

歯科診療では、ヒーリング アバットメントを繰り返し利用することが費用対効果の高い手段となります。 ただし、歯科インプラント販売業者が以前に使用およびメンテナンスしたアバットメントは、交差感染を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。 したがって、慎重な措置として、これらのアバットメントは再使用する前に徹底的に洗浄および滅菌する必要があります。

1. ヒーリングアバットメントは 1 回のみ使用できます。
治癒アバットメントの再利用に反対する議論は、上の図で明らかです。 蒸気滅菌や化学オートクレーブ、紫外線やエチレンオキシドなど、どのような方法で滅菌しても、元のアバットメントのきれいな表面を完全に再現することはできません。

2. 単回使用とマークされたヒーリング アバットメントを再利用すると、製品の性能が著しく低下する可能性があります。
蒸気オートクレーブ、化学オートクレーブ、レーザー、またはエチレンオキシドを使用した滅菌は、チタン表面の組成を変化させ、細胞に悪影響を与える可能性があります。

物理的な表面トポグラフィーによりチタンの湿潤性が変化し、上皮細胞や線維芽細胞が付着して広がる能力が妨げられます。 この効果は、新しい（つまり、以前は使用されていなかった）ヒーリングアバットメントの効果とは完全に異なります。

3. 常に良好な結果を得るには、新しいスレッドが不可欠です。
ヒーリング アバットメントのネジ山付きコンポーネントも、取り外した後にバイオバーデンを含む可能性があり、ネジ山はヒーリング アバットメントの中で清掃が最も難しい部分です。

治癒中の組織と直接接触するわけではありませんが、汚染や磨耗がネジ山に影響を及ぼし、インプラントの内部損傷につながる可能性があることが研究で実証されています。

汚染により、治癒アバットメントがインプラントに「固定」される可能性もあります。 これは非常に大きな問題であり、アバットメントを緩めようとすると逆トルクによってインプラントが骨から抜けてしまうことが知られています。

4. ドライバーが再利用可能なヒーリング アバットメントに正しくかみ合わない可能性があります。

取り除くのが非常に難しい破片 (付記 3) は、ドライバーの挿入ポイントに詰まる可能性があります。 超音波洗浄ではこのような密集した物質は除去されそうにないことに注意してください。 さらに、繰り返し使用すると、ネジ頭自体に機械的損傷が発生する可能性があります。

文献にある症例報告によると、この損傷は、メーカーの使い捨てガイドラインに従っている場合には不要ですが、治癒アバットメントの回収に問題を引き起こす可能性があります。

5. 以前に使用したアバットメントを機械的に洗浄すると、特に浮遊粒子による磨耗により、アバットメントとインプラントの接続が損傷する可能性があります。

これにより、シール能力が低下し、コンポーネントの接続が変化します。 研究では、研磨剤が柔らかいチタンに含浸し、金属汚染につながることも報告されています。

潜在的にコストがかかるリスク
これら 5 つの点を注意深く検討すると、治癒アバットメントを 2 回目に再利用することで得られる潜在的な費用の節約は、患者に対する既知の潜在的な健康リスクを上回るものではないことがわかります。

要するに：患者に軟組織付着の可能性を最大限に高め、炎症を最小限に抑え、起こり得る後退を防ぎ、骨に健康的なスタートを切るために、常に清潔で新しい治癒アバットメントを使用してください。