パーソナライズされたインプラント アバットメントとその選択

1. アバットメントの構造的特徴
歯科用インプラントは、インプラント、アバットメント、クラウンの 3 つの部分で構成されています。

インプラントアバットメントは、インプラントと上部修復構造の間の重要な接続部であり、一般に、インプラント接続部分、歯肉貫通部分、および修復物保持部分の 3 つの部分に分けられます。
パーソナライズされたアバットメントは、患者の口腔の特性に従って設計されており、従来の完成したアバットメントよりも「パーソナライズされた治療」の概念に沿っており、インプラントの内部機械構造に最大限に適合させることができます. アバットメントの歯頸部エッジは天然歯に近く、歯肉プロファイルと歯肉乳頭形成をより助長します。 さらに、何人かの学者は、パーソナライズされたアバットメントがインプラント修復後の食物の影響を効果的に減らすことができると結論付けています. パーソナライズされたアバットメントは、一般に可鍛性アバットメント、キャスタブル アバットメント、および CAD/CAM 機械加工アバットメントに分類されます。

2. 他のアバットメントに対するパーソナライズされたアバットメントのユニークな利点

長期的な審美性をサポートするために、最適なアバットメント歯肉輪郭を作成できます
余白を理想的なレベルに設定できるため、余分な接着剤を簡単かつ安全に除去できます
アバットメントのデザインは、最終的な修復物に最適なサポートと保持を提供します

三、アバットメント選択の原則

(1) インプラント長軸補正の原理

インプラントの理想的な長軸は、水平モーメントを避けるために、咬合応力の方向と平行でなければなりません。 臨床研究では、主に隣接する歯の近位および頬舌長軸を基準として使用します。 インプラントの長軸が隣接する歯の近位および頬舌長軸と一致するか、差が 15 度未満の場合、ストレート アバットメントが選択され、インプラントの長軸を補正するためにアバットメントは必要ありません。 反対に、インプラントの長さの軸を補正するには、角度の付いたアバットメントが必要です。

(2)歯肉間距離補正の原理

歯肉の距離は、残りの歯が噛み合っている場合のインプラントの頸部プラットフォームから反対側の歯の表面までの垂直距離に相当します。 距離は、アバットメントとその上の修復物が利用できる全高です。 臨床現場では、歯肉間距離が 5 mm を超える場合、アバットメントの選択はより多様で制限が少なくなるため、不十分な歯肉間距離を補うためにアバットメントを使用する必要はありません。 ただし、歯肉間距離が 5 mm 未満の場合、ボンディング アバットメントのボンディング高さは保証されず、スクリュー固定式アバットメントおよびパーソナライズされたワンピース クラウン アバットメントの臨床効果は、不足を補う使用において確認されています。歯肉距離。

(3) インプラント周囲健康の原則

インプラント補綴物の粘膜閉鎖は天然歯よりも弱い。 アバットメント素材の生体適合性、アバットメントの形状とマージンの合理性、患者の口腔環境と衛生習慣は、インプラント補綴物の長期的な健康に直接影響します。 現在の材料科学に関する限り、チタンとジルコニアは理想的なアバットメントの材料です。 アバットメントの形状は、歯肉乳頭の成長と食物残渣のこぼれを助長する必要があります。 後部などの審美的要件が低い欠損歯領域では、歯肉の上に 1 ～ 2 mm のアバットメント マージンを考慮することができます。これは、患者の口腔衛生の維持に役立ち、生物学的合併症の発生を減らします。

(4)美的原則

アバットメントが審美性に与える影響は、主にアバットメントの素材、アバットメントのエッジ デザイン、アバットメントのスクリュー ホールの位置、およびアバットメントのプロファイルの曲率によるものです。 インプラントの長軸リップの傾斜、不十分なインプラント深さ、薄くて後退した歯肉は、金属の半透明またはアバットメントの露出につながる可能性があり、パーソナライズされたジルコニア アバットメントの使用を考慮することができます。 美的領域は、一時的なアバットメントを合理的に使用して歯肉カフを形成し、最終的なパーソナライズされたアバットメント修復物を使用して美的効果を達成できます。 審美性に影響を与えるスクリュー穴の場合は、ボンド リテンション アバットメントまたはアンギュラー スクリュー アクセス アバットメントを使用してスクリュー穴を配置することが考えられます スクリュー穴の開口部の角度は、特定のアバットメント スクリューを使用して 0 度から 25 度まで調整できますそしてASCドライバー。